Stadializarea cancerului

Stadializarea cancerului TNM pentru multe tipuri de cancer, medicii folosesc în mod obișnuit sistemul TNM al Comitetului mixt american pentru cancer (AJCC) pentru a descrie stadiul cancerului. Medicii răspund la următoarele întrebări pe baza rezultatelor testelor de diagnostic, a scanărilor imagistice și a intervențiilor chirurgicale pentru îndepărtarea sau obținerea unui eșantion de tumoare.

Cât de mare este tumora primară? Unde se află? (Tumora, T)

S-a răspândit tumora la ganglionii limfatici? Dacă da, unde și câte? (Nod, N)

Cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului? Dacă da, unde și cât? (Metastază, M)

Există biomarkeri sau markeri tumorali legați de cancer care ar putea face mai mult sau mai puțin probabil să se răspândească?

Stadializarea poate fi „clinică” sau „patologică”. Stadializarea clinică se bazează pe rezultatele testelor efectuate înainte de operație, cum ar fi examinările fizice și scanările imagistice. Stadializarea patologică se bazează pe ceea ce se găsește în timpul intervenției chirurgicale. Stadiul clinic este adesea indicat cu un „c” minuscul înainte de clasificarea TNM. Stadiul patologic este indicat cu un „p” minuscul. În general, stadializarea patologică oferă cele mai multe informații pentru a determina prognosticul unui pacient.

Stadializarea se poate face și după ce o persoană a primit alte tratamente înainte de operație, cum ar fi radioterapia, chimioterapia, terapia hormonală sau imunoterapia. Aceasta se numește etapa post-terapie. Acest tip de stadializare se poate face pentru unele tipuri de cancer, deoarece tratamentul înainte de operație ajută la micșorarea tumorii, astfel încât să poată fi îndepărtată. Etapa post-terapie este indicată cu un „y” minuscul înainte de clasificarea TNM.

Descrieri TNM

Mai jos sunt descrise descrierile generale ale sistemului de stadializare TNM. Cu toate acestea, definițiile specifice pentru fiecare categorie sunt diferite pentru fiecare tip de cancer care este pus în scenă utilizând acest sistem.

Tumora (T). Litera „T” plus un număr (de la 0 la 4) descrie mărimea și localizarea tumorii, inclusiv cât de mult a crescut tumora în țesuturile din apropiere. Dimensiunea tumorii este măsurată în centimetri (cm). Un centimetru este aproximativ egal cu lățimea unui stilou sau creion standard. O tumoare mai mare sau o tumoare care a crescut mai adânc în țesutul înconjurător primește un număr mai mare. Pentru unele tipuri de cancer, literele mici, cum ar fi „a”, „b” sau „m” (pentru multiple), sunt adăugate la categoria „T” pentru a oferi mai multe detalii.

Nod (N). Litera „N” plus un număr (de la 0 la 3) înseamnă ganglioni limfatici. Aceste organe mici, în formă de fasole, ajută la combaterea infecțiilor. Ganglionii limfatici aproape de unde a început cancerul se numesc ganglioni limfatici regionali. Ganglionii limfatici din alte părți ale corpului se numesc ganglioni limfatici distanți. Cel mai adesea, cu cât sunt mai mulți ganglioni limfatici cu cancer, cu atât este mai mare numărul atribuit. Cu toate acestea, pentru unele tumori, localizarea ganglionilor limfatici cu cancer poate determina categoria „N”.

Metastază (M). Litera „M” indică dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului, numite metastaze la distanță. Dacă cancerul nu s-a răspândit, este etichetat M0. Dacă cancerul s-a răspândit, este considerat M1.

Alți factori incluși în etapă

În plus față de categoriile de TNM, alți factori pot fi incluși în etapă, în funcție de tipul specific de cancer. Acestea pot include:

Grad. Gradul descrie cât de mult arată celulele canceroase ca celule sănătoase atunci când sunt privite la microscop. Acest lucru poate fi indicat prin utilizarea literei „G” și a unui număr (de la 0 la 4). Medicul compară țesutul canceros cu țesutul sănătos. Țesutul sănătos conține de obicei multe tipuri diferite de celule grupate împreună. Dacă cancerul arată similar cu țesutul sănătos și conține grupări celulare diferite, acesta se numește „diferențiat” sau „tumoare de grad scăzut”. Dacă țesutul canceros arată foarte diferit de țesutul sănătos, acesta se numește „slab diferențiat” sau „tumoare de grad înalt”. Gradul de cancer poate ajuta medicul să prezică cât de repede se va răspândi cancerul. În general, cu cât gradul tumorii este mai mic, cu atât prognosticul este mai bun. Diferitele tipuri de cancer au metode diferite pentru a atribui un grad de cancer.

Markeri tumorali sau biomarkeri. Markerii tumorali, sau biomarkerii, sunt substanțe care se găsesc la niveluri mai mari decât cele normale pe suprafața celulelor canceroase sau în sângele, urina sau țesuturile corpului unor persoane cu cancer. Pentru multe tipuri de cancer, markerii tumorali vă pot ajuta să aflați cât de probabil este cancerul să se răspândească și să stabilească cele mai bune opțiuni de tratament. Pentru unele tipuri de cancer, anumiți markeri tumorali pot fi mai utile decât etapa în planificarea tratamentului. Aflați mai multe despre testarea markerilor tumorali și despre modul în care acestea sunt utilizate pentru stadializarea în fiecare secțiune specifică cancerului.

Genetica tumorală. Cercetătorii au găsit modalități de a determina genele implicate în multe tipuri de cancer. Multe dintre aceste gene pot ajuta la prezicerea dacă un anumit tip de cancer se va răspândi sau ce tratament (e) va funcționa cel mai bine. Aceste informații pot ajuta medicii să direcționeze tratamentul către cancerul fiecărei persoane. Aflați mai multe despre terapiile personalizate și direcționate .

Gruparea etapei cancerului

Medicii combină rezultatele T, N, M și alți factori specifici cancerului pentru a determina stadiul cancerului pentru fiecare persoană. Majoritatea tipurilor de cancer au patru etape: etapele I (1) până la IV (4). Unele tipuri de cancer au, de asemenea, un stadiu 0 (zero).

Etapa 0. Această etapă descrie cancerul in situ, ceea ce înseamnă „în loc”. Cancerele din stadiul 0 sunt încă localizate în locul în care au început și nu s-au răspândit în țesuturile din apropiere. Această etapă a cancerului este adesea foarte vindecabilă, de obicei prin îndepărtarea întregii tumori cu o intervenție chirurgicală.

Etapa I. Această etapă este de obicei un cancer sau o tumoare mică care nu a crescut adânc în țesuturile din apropiere. De asemenea, nu s-a răspândit la ganglionii limfatici sau la alte părți ale corpului. Se numește adesea cancer în stadiu incipient.

Etapa II și Etapa III. În general, aceste 2 etape indică cancere mai mari sau tumori care au crescut mai adânc în țesutul din apropiere. Este posibil să se fi răspândit și la ganglioni limfatici, dar nu și la alte părți ale corpului.

Etapa IV. Această etapă înseamnă că cancerul s-a răspândit în alte organe sau părți ale corpului. Poate fi numit și cancer avansat sau metastatic.

Restabilirea

Stadiul unui cancer nu se schimbă în timp. Dacă cancerul se întoarce sau se răspândește într-o altă parte a corpului, informațiile mai recente despre dimensiunea și răspândirea cancerului sunt adăugate la stadiul inițial.

Uneori, un medic ar putea „restabili” un cancer pentru a determina cât de bine funcționează un tratament sau pentru a obține mai multe informații despre un cancer care a revenit după tratament. Acest proces utilizează același sistem de etapizare descris mai sus. De obicei, unele dintre aceleași teste care au fost făcute atunci când cancerul a fost diagnosticat pentru prima dată vor fi repetate. După aceasta, medicul poate atribui cancerului o nouă etapă. Apoi, medicul adaugă un „r” cu litere mici înainte de noua etapă pentru a arăta că este diferit de cel al primului diagnostic. Cu toate acestea, acest lucru nu este comun.

Alte sisteme de stadializare

Sistemul TNM este utilizat în principal pentru a descrie cancerele care formează tumori solide, cum ar fi cancerul de sân, de colon și de plămâni. Cu toate acestea, medicii folosesc alte sisteme de stadializare pentru a clasifica alte tipuri de cancer, cum ar fi:

Tumori ale sistemului nervos central (tumori cerebrale). Deoarece tumorile cerebrale canceroase nu se răspândesc în mod normal în afara creierului și măduvei spinării, se aplică doar descrierea „T” a sistemului TNM. În prezent, nu există un singur sistem de stadializare pentru tumorile sistemului nervos central. Aflați mai multe despre stadializarea tumorii cerebrale și factorii de prognostic .

Cancerele copilariei. AJCC nu include cancerele copiilor în sistemul său de stadializare. Medicii prezintă cele mai multe tipuri de cancer în copilărie separat în funcție de alte sisteme de stadializare care sunt adesea specifice tipului de cancer.

Cancerele de sânge. Sistemul TNM nu descrie leucemie, limfom sau mielom multiplu, deoarece acestea nu formează de obicei tumori solide. Fiecare cancer de sânge are un sistem unic de stadializare.

Comentarii

Adresa ta de email nu va fi publicată.

New Report

Close